Único e inigualável, o leite materno é o alimento ideal para a criança, pois é totalmente adaptado às suas necessidades nos primeiros anos de vida, sendo o padrão ouro da alimentação. Não existe outro leite ou alimento igual, nem parecido, apesar dos esforços da indústria em modificar leites de outros mamíferos, como o da vaca, para torná-los mais adequados ao consumo por crianças pequenas.

O leite materno é um alimento precioso produzido naturalmente pelo corpo da mulher, além de ser o contato inicial dos pequenos com a comida de verdade. Ele é o único que contém anticorpos e outras substâncias que protegem a criança de diversas doenças, como diarreia, infecções respiratórias, infecções de ouvidos (otites), além de reduzir as chances de desenvolver, no futuro, diabete tipo 2 e obesidade.

Isso sem falar em como a amamentação ajuda no crescimento e desenvolvimento da criança, no fortalecimento do vínculo com a mãe, na recuperação da mulher no pós-parto. Além disso, previne algumas doenças na mulher, como a redução de chances de desenvolver câncer de mama, de ovário e de útero, assim como diabete tipo 2 e hipertensão.

Nem sempre a amamentação será tranquila, algumas mulheres e crianças podem encontrar desafios e dificuldades. Dessa forma, é fundamental que a mulher conte com uma rede de apoio, feita de profissionais de saúde, familiares, empregadores, colegas de trabalho e outros atores possíveis, para dar suporte ao aleitamento materno e favorecer a amamentação.

Lesões mamilares

Prevenção:

• Pega correta e sucção efetiva
• Verificar flexibilidade areolar antes das mamadas
• Realizar ordenha areolar caso seja necessário (deixar a região da aréola amolecida para facilitar a pega do bebê)
• Caso seja preciso interromper a mamada, a mãe deve colocar o seu dedo no cantinho da boca do bebê

Como fazer:

• Massageie as mamas com as polpas dos dedos começando na aréola (parte escura da mama) e, de forma circular, abrangendo toda mama.
• Coloque os dedos polegar e indicador no local onde começa a aréola (parte escura da mama)
• Aproxime delicadamente o dedo indicador e o polegar de forma intermitente, com movimentos firmes, mas sem provocar dor.
• Durante a ordenha, o dedo indicador e o polegar só realizam movimentos de abrir e fechar, sem deslizar sobre a pele.
• Realize a massagem até o ponto de alívio das mamas (15/20 min).

Tratamento:

• Posicionamento adequado e ficar atenta à pega correta.
• Aplicar leite no mamilo e aréola após a amamentação, deixar secar ao ar.
• Aplicar uma fina camada de lanolina nos mamilos.
• Caso seja necessário utilizar medicação para alívio da dor, seguir recomendação médica.
• Caso tenha muita dor nos mamilos, começar a amamentar pelo lado menos afetado.
• Modificar a posição do bebê nas mamadas
• Uso de laser com recomendação profissional.

Ingurgitamento mamário

O ingurgitamento mamário surge em decorrência da retenção e do acúmulo de leite nas mamas, pelo inadequado manejo da apojadura (descida do leite), frequência das mamadas e sucção ineficaz.

Essa situação é frequentemente acompanhada de dor nas mamas, que também podem ficar quentes, vermelhas, tensas e doloridas. Os mamilos ficam achatados, dificultando a pega do bebê, e o leite muitas vezes não flui com facilidade.

Tratamento:

• Ordenha areolar: utilizada para realizar o esvaziamento da aréola e favorecer a pega adequada.
• Mamadas frequentes em livre demanda: utilizada para realizar o esvaziamento completo das mamas.
• Uso de sutiã de alças largas para manter as mamas firmes e sustentadas.
• Massagens nas mamas antes da mamada: utilizada para promover a fluidificação do leite e facilitar a drenagem. A massagem aplicada deve ser suave e circular, da aréola em direção à axila.
• Ordenha das mamas, caso continuem cheias e desconfortáveis após a amamentação.

Mastite

A mastite é um processo inflamatório da mama seguido ou não de infecção.

Causas:

• Mamadas com intervalos muito longos ou frequência programada para a amamentação.
• Sucção não eficiente levando à remoção ineficaz de leite.
• Pressão exagerada nas mamas devido ao uso de sutiã apertado.
• Ingurgitamento mamário e traumas mamilares não tratados.
• Imunidade baixa por estresse e fadiga materna.
• Desmame rápido.

Sintomas:

• Dor, área avermelhada no seio, quente ao toque.
• Endurecimento do local afetado.
• Mal-estar geral (febre, calafrios, cefaleia, náuseas, vômitos, dores no corpo).

Tratamento:

• Continuar amamentando sob livre demanda.
• Massagem na mama antes da mamada, caso apresente nódulo.
• Ordenha da mama, se continuar cheia e desconfortável após a amamentação.
• Repouso, líquidos, uso de sutiã de alças largas para manter as mamas firmes e sustentadas.
• Terapia medicamentosa prescrita pelo seu médico.
• Reavaliação médica após o início do tratamento.
• Observar cuidadosamente sinais de formação de abscesso.

Candidíase

É caracterizada por uma infecção fúngica, podendo atingir o mamilo, aréola e os ductos lactíferos. Os fatores que predispõem ao fungo são mamilos lesionados, mantidos úmidos e abafados por utilização de absorventes, conchas, curativos de hidrogel, protetores de silicone e uso de medicamentos, como antibióticos.

Sinais e sintomas:

• Pele do mamilo e aréola fina, brilhante, avermelhada e por vezes descamativa.
• Prurido (coceira), ardência, dor em agulhadas e queimação durante e após as mamadas.

Tratamento:

• Higienização das mãos.
• Evitar o uso de absorventes ou acessórios de amamentação.
• Manter as mamas arejadas.
• Trocar o sutiã diariamente.
• Utilizar medicação antifúngica prescrita pelo seu médico.

Se forem encontrados sintomas no bebê, como crostas esbranquiçadas na cavidade oral, ambos deveram ser avaliados e tratados simultaneamente.

Obstrução de Ductos Lactíferos

A obstrução dos ductos lactíferos ocorre quando o leite produzido em uma determinada área da mama não flui de maneira adequada, causando estase de leite. Acomete um ou mais pontos da mama, leva à formação de nódulos e observa-se um pequeno ponto esbranquiçado no mamilo.

Causas:

Inadequado esvaziamento das mamas, produção exacerbada de leite, intervalos prolongados de mamadas, mamadas pouco efetivas e compressão externa da mama pelo uso de sutiãs apertados.

Tratamento:

• Aleitamento em livre demanda, mamadas frequentes.
• Realizar compressa morna (10/15 min) e massagens na mama antes das mamadas.
• Rodiziar as posições para amamentar e promover o esvaziamento completo da mama.
• Ordenhar as mamas, caso o bebê não consiga esvaziar totalmente na mamada.

Produção insuficiente de leite

A produção insuficiente de leite tem como causa principal qualquer fator que limite a extração do leite (pega inadequada na mama, restrição no horário das mamadas, alterações anatômicas na mama, doenças maternas, fadiga, estresse pós-parto, restrição importante da dieta, mamoplastia redutora (dependendo da técnica cirúrgica) e tabagismo.

Tratamento:

• Avaliar a técnica da amamentação.
• Aumentar a frequência das mamadas.
• Evitar utilizar acessórios na amamentação.
• Alimentar-se com dieta balanceada.
• Ingerir líquidos em quantidade suficiente.

Tenha em mente que você é capaz de identificar o que possa estar errado na hora de amamentar seu filho. Com ajuda, esta etapa difícil logo vai passar. Enfrente os desafios da melhor maneira possível e curta o momento de dar o melhor alimento para seu filho nos primeiros meses de vida.

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